BIRADS

Bine ați venit pe microsite-ul Royal Hospital dedicat sistemului

Scopul acestui microsite este de a oferi informații detaliate și accesibile despre sistemul BI-RADS, începând de la semnificația fiecărei categorii și până la modul în care acestea influențează deciziile clinice și tratamentul pacienților.

Sistemul BI-RADS a fost dezvoltat de Colegiul American de Radiologie pentru a standardiza raportarea imaginilor mamografice, ecografiilor mamare și a RMN-urilor. Prin utilizarea unui limbaj comun și a unor criterii bine definite, BI-RADS ajută la reducerea confuziei în interpretările radiologice și facilitează comunicarea eficientă între medici, contribuind astfel la îmbunătățirea calității îngrijirilor pentru pacienți.

Importanța sistemului BI-RADS în diagnosticarea afecțiunilor mamare nu poate fi subestimată. Prin categorisirea rezultatelor imaginilor mamare, BI-RADS permite medicilor să determine rapid necesitatea unor investigații suplimentare sau urmărirea pacienților, contribuind astfel la detectarea precoce a cancerului de sân și la îmbunătățirea șanselor de tratament reușit.

Indiferent dacă sunteți în căutare de răspunsuri pentru propria sănătate sau doriți să oferiți suport unei persoane dragi, site-ul nostru este conceput să fie o resursă valoroasă și un punct de plecare înspre înțelegerea acestui subiect.

Centru de excelență pentru Sănătatea Sânului

De peste 10 ani, Centrul pentru Sănătatea Sânului (senologie), Royal Hospital București, oferă o garanție a excelenței în servicii medicale centrate pe sănătatea feminină. Sub coordonarea dr. Ioan Stoian se află o echipă multidisciplinară formată din profesioniști cu cele mai bune rezultate în prevenția, diagnosticul și tratamentul afecțiunilor sânului.

La Royal Hospital, cazul tău va fi investigat de o echipă multidisciplinară cu peste 10 ani de experiență și acces la cele mai noi mijloace de diagnostic.

Mamograful nostru de ultimă generație permite descoperirea unor tumori de doar câțiva milimetri, iar sonoelastograful modern ne poate spune cu precizie dacă o tumoră este benignă sau malignă.

Prin utilizarea BI-RADS, medicii pot comunica rezultatele examinărilor într-un mod clar și consecvent, reducând astfel confuzia și îmbunătățind calitatea îngrijirii pacientului.

Rolul principal al BI-RADS în interpretarea imaginilor mamografice este de a ajuta la evaluarea riscului de cancer de sân și de a ghida deciziile clinice cu privire la nevoia de urmărire sau intervenție suplimentară.

Sistemul BI-RADS include:

1. Lexicul BI-RADS: O listă de termeni și definiții utilizate pentru a descrie caracteristicile observate în imaginile mamare.
2. Categoriile de evaluare BI-RADS: O scală de la 0 la 6, fiecare număr reprezentând un nivel diferit de preocupare privind prezența cancerului de sân, de la normal (categoria 1) la malignitate confirmată (categoria 6).
3. Formularea rapoartelor: Directive pentru structurarea rapoartelor de imagistică mamară pentru a asigura că acestea sunt complete și ușor de înțeles.
4. Recomandări de urmărire: Orientări privind pașii următori recomandați, bazate pe categoria BI-RADS atribuită.

Prin stabilirea unor recomandări clare pentru fiecare categorie BI-RADS, sistemul facilitează identificarea pacienților care necesită investigații suplimentare, precum biopsia sau monitorizarea atentă, și ajută la reducerea numărului de proceduri inutile pentru leziunile probabil benigne.

Astfel, BI-RADS servește ca un instrument vital în lupta împotriva cancerului de sân, permițând detectarea timpurie și gestionarea eficientă a cazurilor suspecte.

Dezvoltarea acestui sistem a fost motivată de nevoia de a standardiza raportarea examinărilor imagistice ale sânului, inclusiv mamografia, ecografia de sân și imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN). Înainte de introducerea BI-RADS, exista o mare varietate în modul în care radiologii descriau descoperirile mamografice, ceea ce ducea la confuzie și dificultăți în interpretarea și urmărirea rezultatelor.

Obiectivul principal al BI-RADS a fost de a oferi un limbaj comun și o structură clară pentru raportarea descoperirilor imagistice, facilitând astfel comunicarea între radiologi și alți medici. Aceasta a permis o interpretare și urmărire mai consecventă a rezultatelor, îmbunătățind calitatea îngrijirii pacienților și contribuind la detectarea timpurie a cancerului de sân.

De la lansarea sa inițială, sistemul BI-RADS a fost revizuit și actualizat de mai multe ori pentru a reflecta progresele din domeniul imagisticii mamare și pentru a îmbunătăți claritatea și utilitatea sa. Reviziile includ adăugarea de noi termeni și definiții, actualizarea recomandărilor pentru urmărire și extinderea sistemului pentru a include ecografiile și RMN-ul mamar, pe lângă mamografie.

Aceste actualizări au asigurat că BI-RADS rămâne relevant și valoros pentru practica medicală modernă, ajutând medicii să ofere cele mai bune îngrijiri posibile pacienților lor. Sistemul BI-RADS este acum un standard internațional în raportarea imagistică a sânului, utilizat pe larg în întreaga lume pentru a ghida diagnosticarea și managementul afecțiunilor mamare.

Pentru medici:

1. Standardizare: BI-RADS oferă un limbaj standardizat care elimină ambiguitatea în descrierea rezultatelor imagistice ale sânului, facilitând o comunicare clară și eficientă între radiologi și medicii care se ocupă de îngrijirea pacientului.

Această standardizare asigură că toți medicii înțeleg rezultatele în același mod.

2. Consistență în interpretare: Prin utilizarea unui sistem standardizat pentru clasificarea descoperirilor mamografice, BI-RADS contribuie la asigurarea unei interpretări mai consecvente și obiective a imaginilor mamare, ceea ce este esențial pentru urmărirea eficientă și pentru luarea deciziilor de tratament.
3. Ghidare în luarea deciziilor clinice: Categoriile de evaluare BI-RADS oferă recomandări clare privind pașii următori, cum ar fi necesitatea unei monitorizări suplimentare, a unei biopsii sau a altor investigații. Aceasta ajută medicii să elaboreze planuri de tratament bazate pe nivelul de risc asociat cu fiecare categorie BI-RADS.
4. Îmbunătățirea managementului pacienților: Sistemul BI-RADS ajută la identificarea timpurie a cazurilor suspecte de cancer la sân, permițând intervenții precoce care pot salva vieți. De asemenea, ajută la reducerea numărului de investigații inutile pentru leziunile probabil benigne, minimizând astfel anxietatea pacienților și expunerea la proceduri invazive.

Pentru pacienți:

1. Claritate și transparență: Explicarea rezultatelor mamografice în termenii sistemului BI-RADS poate ajuta pacienții să înțeleagă mai bine starea lor de sănătate și nivelul de risc asociat cu descoperirile imagistice. Acest lucru poate reduce anxietatea asociată cu așteptarea și neînțelegerea rezultatelor.
2. Participare informată la îngrijire: Înțelegerea categoriilor BI-RADS și a recomandărilor de urmărire le permite pacienților să participe activ și informat la deciziile privind îngrijirea lor, îmbunătățind relația pacient-medic.
3. Îmbunătățirea rezultatelor de sănătate: Prin promovarea detectării precoce și a tratamentului prompt al afecțiunilor mamare, inclusiv a cancerului, BI-RADS contribuie la îmbunătățirea șanselor de recuperare și la reducerea mortalității.

În concluzie, sistemul BI-RADS joacă un rol esențial în optimizarea îngrijirii mamografice, beneficiind atât medicii cât și pacienții prin îmbunătățirea acurateței diagnosticului, facilitarea comunicării și maximizarea eficienței tratamentului.

Sistemul BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System) este structurat în jurul a cinci componente principale, fiecare având un rol esențial în standardizarea raportării și interpretării imaginilor mamare. Aceste componente sunt concepute pentru a îmbunătăți calitatea diagnosticului și a tratamentului în domeniul imagisticii mamare.

1. Lexicul BI-RADS

Lexicul BI-RADS include un set de termeni și definiții standardizate utilizate pentru a descrie descoperirile din imaginile mamare. Acesta acoperă aspecte precum densitatea sânului, forma și marginile leziunilor, precum și caracteristicile calcificărilor.

Scopul lexicului este de a elimina ambiguitatea și de a asigura că descrierile imaginilor sunt clare și consecvente, facilitând comunicarea eficientă între medici.

2. Categoriile de evaluare BI-RADS

Categoriile de evaluare BI-RADS oferă un cadru pentru clasificarea rezultatelor imagistice în funcție de gradul de preocupare privind prezența cancerului. Sistemul de categorisire variază de la 0 la 6, fiecare număr indicând un nivel diferit de suspiciune (de la necesitatea unor imagini suplimentare la malignitate confirmată biopsic). Aceste categorii ajută la ghidarea deciziilor clinice cu privire la urmărirea și managementul pacientului.

3. Formularea rapoartelor

BI-RADS stabilește și standarde pentru formularea rapoartelor de imagistică mamare, recomandând o structură clară care include identificarea pacientului, istoricul, descrierea imaginilor, evaluarea BI-RADS și planul de urmărire. Aceasta asigură că toate rapoartele sunt complete, ușor de înțeles și furnizează informațiile necesare pentru a lua decizii de îngrijire a pacientului.

4. Urmărirea rezultatelor

Această componentă se referă la recomandările pentru urmărirea clinică și imagistică a pacienților, bazate pe categoria BI-RADS atribuită. Include ghiduri privind intervalul și tipul de urmărire recomandat pentru fiecare categorie, cum ar fi monitorizarea pe termen scurt, biopsia sau urmărirea anuală, îndrumând astfel clinicienii în gestionarea pacienților.

5. Baza de date

Componenta de bază de date BI-RADS încurajează colectarea și analiza datelor privind interpretările imagistice și rezultatele ulterioare ale pacientului. Aceasta permite evaluarea calității și performanței diagnosticului imagistic, oferind oportunități pentru audit și îmbunătățire continuă a practicilor.

Împreună, aceste cinci componente ale BI-RADS lucrează pentru a standardiza raportarea diagnosticului imagistic al sânului, îmbunătățind precizia diagnosticului, comunicarea între profesioniștii din domeniul sănătății și managementul pacienților cu afecțiuni mamare.

Categorie 0: Necesită imagini suplimentare

• Descriere: Indică faptul că evaluarea inițială este incompletă și sunt necesare imagini suplimentare sau alte tehnici de imagistică pentru a face o evaluare completă.
• Recomandări de urmărire: Pacientul poate fi chemat pentru o mamografie diagnostică suplimentară sau ultrasunete pentru a clarifica sau completa descoperirile inițiale.
• Exemple de imagini: Nu aplicabil, deoarece această categorie indică nevoia de informații suplimentare.

Categorie 1: Normal

• Descriere: Nu există descoperiri anormale prezente pe imagini; sânii arată normal.
• Recomandări de urmărire: Urmărire de rutină cu mamografie anuală.
• Exemple de imagini: Imagini mamografice care arată țesut mamar fără anomalii.

Categorie 2: Benign

• Descriere: Descoperiri benigne prezente; nu există suspiciune de cancer.
• Recomandări de urmărire: Urmărire de rutină cu mamografie anuală. Nu sunt necesare acțiuni suplimentare specifice.
• Exemple de imagini: Imagini cu chisturi simple, calcificări benigne, sau noduli fibroadenomatoși.

Categorie 3: Probabil benign

• Descriere: Descoperirile sunt de obicei benigne, cu un risc de malignitate sub 2%.
• Recomandări de urmărire: Monitorizare atentă, de obicei recomandată este reevaluarea imagistică la 6, 12 și 24 de luni pentru a verifica stabilitatea.
• Exemple de imagini: Imagini cu leziuni cu margini clare, dar care necesită confirmare a stabilității în timp.

Categorie 4: Suspect

• Descriere: Descoperirile sunt suspecte de malignitate, necesitând evaluare suplimentară.
• Recomandări de urmărire: Biopsie recomandată pentru a determina natura leziunii.
• Exemple de imagini: Imagini cu noduli cu margini neregulate sau microcalcificări suspecte.

Categorie 5: Înalt suspect de malignitate

• Descriere: Descoperirile sunt cu înaltă suspiciune de malignitate, cu o probabilitate de peste 95% că sunt canceroase.
• Recomandări de urmărire: Biopsie imediată și planificare pentru tratament.
• Exemple de imagini: Imagini care prezintă leziuni cu caracteristici clasice de malignitate, cum ar fi margini spiculate sau calcificări în grupuri dense.

Categorie 6: Biopsie confirmată a malignității

• Descriere: Această categorie este utilizată atunci când biopsia a confirmat deja prezența cancerului.
• Recomandări de urmărire: Pacientul este în proces de tratament pentru cancerul diagnosticat.
• Exemple de imagini: Nu aplicabil, deoarece diagnosticul este confirmat prin biopsie, nu prin imagistică.

Pentru categoriile care indică o posibilă malignitate (Categorii 4, 5 și 6), este esențial ca pacienții să fie informați despre descoperiri și să discute opțiunile de tratament cu echipa lor medicală cât mai curând posibil. Recomandările de urmărire sunt ghiduri generale și pot varia în funcție de istoricul medical al pacientului și de preferințele individuale.

Iată cum funcționează procesul, pas cu pas, în termeni simpli:

Pasul 1: Colectarea informațiilor

• Înainte de a începe, medicul va lua în considerare istoricul tău medical și orice informații pe care le-ai oferit despre sănătatea sânilor tăi.

Pasul 2: Examinarea imaginilor

• Medicul tău va examina atent imaginile mamografice, căutând orice semne care ar putea sugera prezența unei anomalii sau a unei condiții specifice.

Pasul 3: Descrierea a ceea ce se vede

• Utilizând un set standard de termeni (numit „lexicul BI-RADS”), medicul descrie orice descoperire într-un mod care poate fi înțeles uniform de către alți specialiști.

Pasul 4: Încadrarea în categorie a rezultatului

• Apoi, medicul clasifică rezultatul mamografiei într-una dintre categoriile BI-RADS, care variază de la 0 la 6. Fiecare număr are un înțeles specific, de la „necesită mai multe informații” până la „confirmare de cancer”.

Pasul 5: Pașii următori

• În funcție de categoria asignată, medicul va recomanda ce ar trebui să faci în continuare – fie să stai liniștit(ă) pentru că totul pare normal, fie să revii pentru mai multe teste dacă există o preocupare mai mare.

Pasul 6: Comunicarea rezultatelor

• Rezultatele și recomandările vor fi comunicate ție și medicului tău de familie, astfel încât să puteți discuta despre următorii pași.

Înțelegerea categoriilor BI-RADS:

• Categoria 0: Mai sunt necesare informații suplimentare.
• Categoria 1: Totul pare normal.
• Categoria 2: Descoperiri benigne (neproblematic).
• Categoria 3: Probabil benign, dar să revii pentru verificare în câteva luni.
• Categoria 4: Există niște suspiciuni și ar putea fi necesară o biopsie.
• Categoria 5: Este foarte probabil să fie vorba de cancer și este nevoie de acțiuni imediate.
• Categoria 6: Cancerul a fost confirmat prin biopsie.

Prin acest sistem, BI-RADS ajută la asigurarea că toți pacienții primesc îngrijirea de care au nevoie, bazată pe cele mai recente și precise informații disponibile. Este un mod sistematizat prin care medicii pot comunica despre rezultatele mamografiei, asigurându-se că primești cele mai bune recomandări pentru sănătatea sânilor tăi.

Scorul BI-RADS are un impact semnificativ asupra deciziilor clinice în ceea ce privește urmărirea și tratamentul. Fiecare categorie BI-RADS vine cu un set de recomandări specifice, care ghidază medicii în stabilirea pașilor următori pentru îngrijirea pacientului. Iată cum fiecare scor BI-RADS influențează deciziile clinice:

Categoria 0: Necesită imagini suplimentare

• Decizia clinică: Dacă o mamografie inițială primește acest scor, înseamnă că sunt necesare informații suplimentare pentru a face o evaluare completă. Medicii vor recomanda de obicei teste suplimentare, cum ar fi o mamografie diagnostică sau ultrasunete, înainte de a decide asupra următorilor pași.

Categoria 1: Normal

• Decizia clinică: Rezultatul este considerat normal, iar pacienții sunt încurajați să continue urmărirea de rutină, de obicei printr-o mamografie anuală, fără necesitatea unor teste suplimentare imediate.

Categoria 2: Benign

• Decizia clinică: Descoperirile sunt benigne (neproblematic), iar pacientul poate continua urmărirea de rutină, similar cu categoria 1. Nu sunt necesare acțiuni suplimentare.

Categoria 3: Probabil benign

• Decizia clinică: Deși riscul de cancer este scăzut (sub 2%), este necesară prudență. Pacienții sunt adesea programați pentru reevaluări imagistice la intervale scurte, cum ar fi la 6, 12 și 24 de luni, pentru a monitoriza orice schimbări.

Categoria 4: Suspect

• Decizia clinică: Există o suspiciune mai mare de cancer, iar medicii vor recomanda adesea o biopsie pentru a determina natura exactă a descoperirii. Această categorie este subdivizată în 4A, 4B și 4C, indicând gradul crescând de suspiciune.

Categoria 5: Înalt suspect de malignitate

• Decizia clinică: Descoperirile sunt considerate a fi cu înaltă probabilitate de a fi canceroase (>95% șanse). Biopsia este recomandată urgent pentru a confirma diagnosticul, urmată de planificarea tratamentului.

Categoria 6: Biopsie confirmată a malignității

• Decizia clinică: Cancerul a fost confirmat prin biopsie. Pacientul va fi direcționat către tratament specific cancerului, care poate include chirurgie, radioterapie, chimioterapie, terapie hormonală sau o combinație a acestora, în funcție de tipul și stadiul cancerului.

În esență, scorul BI-RADS influențează deciziile clinice oferind un cadru clar pentru urmărirea și managementul descoperirilor mamografice. Prin urmare, permite medicii să personalizeze îngrijirea bazată pe nivelul de risc al fiecărei paciente, asigurând că acestea primesc cel mai adecvat nivel de atenție medicală și intervenție promptă atunci când este necesar.

Înțelegerea raportului mamografic poate fi confuză, mai ales când vine vorba de terminologia medicală precum scorurile BI-RADS. Aceste scoruri sunt esențiale pentru a înțelege rezultatele mamografiei și ce ar putea însemna ele pentru tine. Iată o explicație simplificată a fiecărui scor BI-RADS și ce înseamnă pentru tine ca pacient:

BI-RADS 0: Necesită imagini suplimentare

• Ce înseamnă: Rezultatele tale sunt incomplete și sunt necesare mai multe imagini sau teste pentru a obține o imagine clară. Acest lucru nu înseamnă neapărat că există o problemă; medicul tău vrea să fie sigur că nu ratează nimic important.
• Ce urmează: Vei fi probabil chemat(ă) înapoi pentru mai multe imagini sau alte tipuri de scanări.

BI-RADS 1: Normal

• Ce înseamnă: Sânii tăi par să fie complet normali, fără semne de cancer sau alte condiții anormale.
• Ce urmează: Continuă să faci mamografii de rutină conform recomandărilor medicului tău.

BI-RADS 2: Benign

• Ce înseamnă: Au fost identificate anomalii, dar acestea sunt neîndoielnic benigne (neproblematic). Exemple includ chisturi sau calcificări benigne.
• Ce urmează: Nicio acțiune suplimentară specifică necesară. Continuă urmăririle de rutină.

BI-RADS 3: Probabil benign

• Ce înseamnă: Există o anomalie care arată probabil benignă, cu mai puțin de 2% șanse să fie cancer.
• Ce urmează: O reevaluare în 6-12 luni poate fi recomandată pentru a monitoriza orice schimbare, asigurând că nu se dezvoltă în ceva mai serios.

BI-RADS 4: Suspect

• Ce înseamnă: A fost detectată o anomalie care ar putea fi suspectă și are o șansă variabilă de a fi cancer. BI-RADS 4 este adesea împărțit în subcategorii (4A, 4B, 4C) pentru a indica nivelul de preocupare.
• Ce urmează: O biopsie este de obicei recomandată pentru a determina dacă anomalie este cancer sau nu.

BI-RADS 5: Înalt suspect de malignitate

• Ce înseamnă: Anomalia identificată are o mare probabilitate de a fi cancer, cu peste 95% șanse.
• Ce urmează: O biopsie va fi efectuată pentru a confirma diagnosticul, urmată de discuții cu medicul tău despre opțiunile de tratament.

BI-RADS 6: Biopsie confirmată a malignității

• Ce înseamnă: Diagnosticul de cancer a fost confirmat printr-o biopsie anterioară.
• Ce urmează: Vei lucra împreună cu medicul tău pentru a elabora un plan de tratament care să se potrivească nevoilor și stadiului bolii tale.

Amintiți-vă că un raport BI-RADS nu este un diagnostic în sine, ci mai degrabă o unealtă folosită de medici pentru a evalua și comunica rezultatele mamografiei. Dacă ai întrebări sau îngrijorări despre scorul tău BI-RADS sau despre următorii pași, este important să discuți deschis cu medicul tău, care îți poate oferi informații și suport specifice situației tale.

Întrebări Frecvente (FAQ) despre Mamografie și BI-RADS

Mitul 1:

Un scor BI-RADS diferit de 1 înseamnă că am cancer.

Realitate: Scorurile BI-RADS variază de la 0 la 6 și servesc la clasificarea rezultatelor mamografiei în funcție de necesitatea urmăririi sau a investigațiilor suplimentare. Doar scorurile BI-RADS 5 și 6 indică o înaltă suspiciune de cancer sau un diagnostic confirmat. Scorurile mai mici nu înseamnă automat că ai cancer.

Mitul 2:

Dacă am primit un scor BI-RADS de 0, înseamnă că testul a fost un eșec.

Realitate: Un scor BI-RADS de 0 nu indică un eșec al testului, ci mai degrabă că sunt necesare investigații suplimentare pentru a obține o imagine completă. Acest lucru poate fi datorat unor imagini neclare sau unor descoperiri care necesită evaluări suplimentare.

Mitul 3:

Nu am nevoie de mamografii regulate dacă întotdeauna am scoruri BI-RADS 1 sau 2.

Realitate: Chiar dacă rezultatele tale anterioare au fost normale sau benigne, screeningul regulat este esențial pentru detectarea timpurie a oricăror schimbări noi sau neobișnuite. Recomandările privind frecvența mamografiilor depind de factorii de risc individuali și de istoricul medical.

Mitul 4:

Un scor BI-RADS de 3 înseamnă că ar trebui să încep tratamentul pentru cancer imediat.

Realitate: Un scor BI-RADS de 3 indică o descoperire „probabil benignă”, cu un risc foarte scăzut de cancer. De obicei, se recomandă urmărirea prin reevaluări imagistice periodice, nu tratamentul imediat pentru cancer.

Mitul 5:

Scorurile BI-RADS sunt subiective și pot varia semnificativ între radiologi.

Realitate: Deși interpretarea imaginilor mamografice poate avea un element de subiectivitate, sistemul BI-RADS a fost conceput pentru a minimiza aceste variații prin utilizarea unui limbaj și a unor criterii standardizate. Radiologii sunt instruiți să aplice aceste standarde în mod consistent.

Mitul 6:

BI-RADS este folosit doar pentru mamografii.

Realitate: Deși BI-RADS a fost inițial dezvoltat pentru standardizarea raportării mamografiilor, sistemul este folosit și pentru clasificarea rezultatelor din ultrasunetele mamare și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a sânilor.

Mitul 7:

Odată ce am primit un scor BI-RADS, nu se va schimba niciodată.

Realitate: Scorurile BI-RADS pot varia de-a lungul timpului pe măsură ce apar noi descoperiri sau pe măsură ce schimbările observate sunt urmărite. Reevaluările periodice sunt esențiale pentru monitorizarea sănătății sânilor.

Contactați-ne pentru programare sau informații

Contactați-ne astăzi pentru a programa o consultație a sânului sau pentru orice întrebare aveți.
Suntem aici pentru dumneavoastră și suntem dedicați să vă ajutăm să vă mențineți sănătatea ginecologică.

Royal Hospital Bucharest 021.9095